Visor detalle nota de prensa

Sanitat Universal i Salut Pública

El Consell aprova el projecte de llei de drets i garanties de la dignitat de la persona en el procés d'atenció al final de la vida

15/12/2017
- La Comunitat Valenciana disposarà per primera vegada d'un text legal que garantisca específicament la voluntat i l'autonomia de les persones en l'atenció al final de la vida
- S'estableix el dret de totes les persones a rebre cures pal·liatives integrals de centres i institucions sanitàries i socials, de titularitat tant pública com privada, així com d'entitats asseguradores
- La norma introdueix mesures noves com la Planificació Anticipada de Decisions
El Consell ha aprovat el projecte de llei de la Generalitat de drets i garanties de la dignitat de la persona en el procés d'atenció al final de la vida. És la primera vegada que la Comunitat Valenciana disposarà d'un text legal que específicament garantisca la voluntat i l'autonomia de les persones en l'atenció al final de la vida amb el corresponent impacte normatiu.

El text té per objecte regular l'exercici dels drets de la persona en el procés final de la seua vida per a garantir el respecte a la seua dignitat i autonomia, a l'expressió dels seus desitjos i valors, a la seua voluntat, dins del marc legal, i vetlar per la qualitat de la seua vida durant aquest procés.

També arreplega els deures que ha de complir el personal de les institucions i centres sanitaris i socials, tant de titularitat pública com privada, així com les entitats asseguradores que presten serveis a la Comunitat Valenciana, que atenguen les persones en el procés final de la seua vida. Finalment, la norma pretén establir les garanties que han de proporcionar aquestes institucions, centres i asseguradores al llarg del procés.

Entre les principals novetats de la norma destaca el seu caràcter integrador, sense precedents a la Comunitat Valenciana. Una altra novetat és que la nova llei garanteix el respecte dels valors ètics i la dignitat de la persona al final de la seua vida i compleix el desenvolupament dels seus drets a través d'una nova eina: la Planificació Anticipada de Decisions (PAD).

Aquest document permet la planificació de l'atenció futura de manera conjunta amb el personal que atén habitualment el pacient, mitjançant un procés voluntari i progressiu de comunicació i deliberació. Si així ho expressa la persona, en aquest procés participaran familiars, representants designats o altres persones del seu entorn, i aquest procés quedarà arreplegat en la seua història clínica.

A més, la norma suposa un gran avanç en l'atenció integral pal·liativa, garantida per la formació en cures pal·liatives de tots els professionals implicats en l'atenció al pacient al final de la vida.

Aquesta formació ja s'està duent a terme en atenció primària en coordinació i col·laboració amb les unitats d'hospitalització a domicili. Així mateix, l'àmbit d'aplicació de la nova llei comprén tots els centres i institucions sanitàries i socials de titularitat tant pública com privada, així com a asseguradores que presten serveis a la Comunitat Valenciana.

Una altra novetat de la futura llei és que preveu no només el dret a rebre cures pal·liatives sinó també on rebre-les, ja siga al domicili, als hospitals d'atenció a la cronicitat, als centres residencials socials o als hospitals generals. També s'estableix que les cures seran més accessibles en zones rurals i poc poblades.

En tot cas, les cures han d'estar molt prop del malalt i del seu entorn, perquè els equips pal·liatius s'ocupen, a més, d'intentar cuidar el cuidador i també supervisar el dol. Les cures pal·liatives s'estenen, per tant, més enllà de la mort.

La llei garantirà que el pacient puga triar on morir, a l'hospital, al domicili o la residència. A més, la persona en el procés final de la vida tindrà dret a disposar, si ho desitja, de l'acompanyament permanent familiar o de la persona pròxima que designe. També tindrà dret a rebre acompanyament espiritual d'acord amb les seues conviccions i creences.

Així mateix, assegura l'adequació de les habitacions hospitalàries per a ús individual del pacient en situació d'últims dies, amb la finalitat de garantir la intimitat i dignitat del pacient i dels seus familiars.

Igualment, inclou un article específic en què s'estableixen els drets de les persones menors d'edat al final de la vida, que estableix el dret a rebre informació sobre la seua malaltia i sobre els possibles tractaments de manera adaptada a la seua edat i a la seua capacitat de comprensió.

Principis bàsics

Aquesta nova norma, proposada per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, compta amb una sèrie de principis bàsics, com el respecte a la dignitat de la persona en el procés del final de la vida. També el respecte a la llibertat, l'autonomia personal i la seua voluntat quant a desitjos, prioritats i valors dins del marc legal.

Així mateix, aposta pel diàleg i la reflexió conjunta amb el personal responsable de la seua atenció, així com el respecte a la intimitat de la persona i dels seus familiars o propparents i a la confidencialitat de la informació clínica que hagen de rebre, d'acord amb la normativa vigent.

A això se suma l'atenció a valors com la igualtat i no discriminació de les persones en el procés del final de la vida a l'hora de rebre serveis de l'àmbit social o sanitari. També la garantia que, el rebuig o interrupció d'un procediment, tractament o informació, no causarà cap menyscabament en l'atenció integral en el procés del final de la vida.

La llei estableix el dret de totes les persones a rebre cures pal·liatives integrals, a banda del dret a l'atenció personalitzada, respectant, en la mesura que siga possible, el lloc triat per la persona, a través de la coordinació i cooperació entre els sistemes sanitaris i socials, vetlant per la continuïtat de les cures.

Impacte normatiu

Amb la nova norma, s'unifica en un únic text els drets dels ciutadans, els deures de les institucions i professionals i les garanties de les institucions en el procés d'atenció al final de la vida. Al seu torn, es dota de seguretat jurídica al personal de les institucions que atenen la ciutadania en el procés final de la seua vida i a la persona que es troba en aquest procés.

Un altre aspecte rellevant és que s'inclou en l'àmbit d'aplicació a centres i institucions sanitàries i socials de titularitat tant pública com privada, així com a asseguradores que presten serveis a la Comunitat Valenciana. A més, s'impulsa la realització de voluntats anticipades per part de la ciutadania.

Finalment, s'integra el control dels símptomes amb l'atenció de les esferes psicològica, social i espiritual del pacient. En la malaltia terminal és característic el mal estat general del pacient, que presenta símptomes que requereixen un maneig específic i que, a més, comporten una important repercussió sobre el lloc de les cures i sobre l'estructura cuidadora.

El principal objectiu amb els malalts terminals és millorar el seu confort, la qual cosa s'intenta aconseguir amb les cures pal·liatives; per tant, l'objectiu terapèutic ha d'orientar-se a millorar la qualitat de vida del malalt, la qual cosa suposa proporcionar una atenció total. A més del control dels símptomes, s'han de cuidar les esferes psicològica, social i espiritual del pacient.