Detalle nota de prensa

La Unitat de Paret Abdominal del Servici de Cirurgia General de l’Hospital General Universitari d’Elx ha realitzat per primera vegada en la Comunitat Valenciana una tècnica quirúrgica videoendoscòpica extraperitoneal per al tractament d’una hèrnia paraestomal complexa de grandària important, una complicació que pot aparéixer en pacients portadors de colostomia.

Una colostomia és una obertura que es fa en la paret abdominal per a connectar l’intestí gros a l’exterior mitjançant una bossa a on s’arreplega la femta. Este procediment sol ser necessari, sobretot, en pacients amb càncer de còlon o recte.

Amb el pas del temps, la zona de l’abdomen a on es realitza l’estoma pot debilitar-se i afavorir l’aparició d’hèrnies paraestomals, és a dir, una eixida del contingut abdominal al voltant d’eixa obertura. En els casos més greus, part de les vísceres pot quedar desplaçada fora de la paret abdominal i provocar importants limitacions i una gran complexitat quirúrgica.

En este cas, la pacient intervinguda en l’Hospital General Universitari d’Elx presentava una eventració paraestomal complexa de grandària important, la més gran tractada fins ara per la Unitat de Paret Abdominal del centre. L’Hospital General d’Elx és, junt amb l’Hospital General d’Alacant, un dels dos únics centres de la província que compta amb una unitat específica de paret abdominal i és, a més, hospital de referència per als casos més complexos del sud de la província.

Per a la realització d’esta cirurgia, l’especialista de Sevilla, i un dels professionals amb més experiència a Espanya en esta mena de procediments, el doctor Juan Bellido, es va desplaçar fins a l’hospital il·licità.

La tècnica utilitzada destaca pel seu abordatge mínimament invasiu mitjançant videoendoscòpia i per realitzar-se fora de la cavitat abdominal, la qual cosa es coneix com a abordatge extraperitoneal. La videoendoscòpia és un procediment que permet operar a través de xicotetes incisions utilitzant una càmera i material quirúrgic especialitzat. Així, la intervenció es va realitzar a través de tres incisions xicotetes en la paret abdominal. A diferència de la laparoscòpia convencional, este procediment evita entrar a l’interior de la cavitat abdominal i reduïx així el risc de lesions internes i complicacions associades a les malles quirúrgiques. 

El cap de la Unitat de Paret Abdominal, el doctor Rafael Ferrer, ha explicat que es tracta d’una de les tècniques “més avançades que hi ha actualment per a les hèrnies paraestomals complexes i la que millors resultats està oferint quant a disminució de reaparició i recuperació del pacient”.

Preparació prèvia

La complexitat del procediment va fer necessària una preparació específica de la pacient durant el mes previ a la intervenció per a poder “distendre progressivament la paret abdominal, facilitar la recol·locació del contingut visceral i millorar la capacitat respiratòria de la pacient abans de la cirurgia”, ha explicat el doctor Ferrer Riquelme.

La pacient va evolucionar favorablement i va rebre l’alta hospitalària en el quart dia de postoperatori, sense complicacions ni símptomes. En este sentit, entre els principals avantatges d’esta tècnica destaquen la disminució del dolor postoperatori, la reducció de complicacions durant la cirurgia, i després, i una recuperació més ràpida, la qual cosa permet una reincorporació més precoç a la vida quotidiana i laboral.

El doctor Rafael Ferrer Riquelme ha subratllat que “este tipus d’intervencions requerixen una alta especialització i una planificació molt precisa, però permeten oferir una millora en la qualitat de vida a pacients amb patologies abdominals especialment complexes”.

Unitat de Paret Abdominal

La Unitat de Paret Abdominal de l’Hospital General Universitari d’Elx atén al voltant de 36 casos complexos a l’any mitjançant diferents tècniques quirúrgiques avançades. A més del doctor Rafael Ferrer Riquelme, formen part de la Unitat les doctores Laura Armañanzas, Mónica Serrano i Carmen Zamora.

Per la seua banda, el cap del Servici de Cirurgia General, el doctor Antonio Arroyo, ha destacat que “la incorporació de tècniques pioneres com esta consolida l’Hospital General Universitari d’Elx com a centre de referència en cirurgia complexa i reflectix l’aposta del Servici per la innovació i la millora contínua de l’atenció als pacients”.